目前糖尿病已成为世界第一大慢性疾病，我国的发病率高达10.9%。国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗的五个要点分别为：饮食治疗、体育锻炼、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。11月14日是第12个“联合国糖尿病日”，今年的主题是：家庭与糖尿病，旨在引起公众对家庭在糖尿病预防、管理和照顾方面的重要作用的关注。
餐前血糖超标很可能是得了糖尿病，这很多人都知道，可餐前低血糖竟然也会和糖尿病扯上关系，恐怕就并非人人都了解了。餐前低血糖往往是2型糖尿病的早期临床表现。很多患者由于没想到低血糖也会是糖尿病的症状，以致对于餐前低血糖没有给予足够的重视，延误了诊治。
餐前低血糖可能是胰岛素分泌模式紊乱所致。患者由于时常出现低血糖现象，所以从来不会怀疑自己是糖尿病，反而会以为是自己没吃饱，而去进食更多的高脂肪/高热量的食物，甚至有的病人一天会加餐很多次，睡前也会加餐，而这么做往往会加重血糖的异常。
为什么低血糖也可能是糖尿病的临床表现？这种患者其实不是胰岛素分泌不足，而是胰岛素分泌的模式乱了套。例如正常人在早上7点左右进食早餐，那么一般来说，血糖高峰会在饭后30分钟至1小时到来，而胰岛素分泌的高峰也出现在饭后30分钟到1小时，以此帮助我们降低血糖。而出现了胰岛素分泌紊乱的人，其进食后胰岛素分泌的时间可能延后，例如推迟三四个小时，而上午11时左右恰好又是进食下一餐之前的时间，这样一来就会出现餐前低血糖的现象。通俗地讲，就是身体需要胰岛素帮助降低血糖的时候，胰岛素没有及时分泌；而当血糖已经降低时，胰岛素又来捣乱了，这种现象就是糖尿病的信号。所以当大家出现餐前低血糖的时候，不要理所当然地认为是该吃饭了，而是应该尽早到医院进行检查，才能真正做到早发现、早干预、早治疗。
心中有底——全面了解病情 人体的血糖会受饮食、运动、药物及情绪等诸多因素的影响，一天24小时都在不停变化。若只是偶尔测一次血糖，就如同盲人摸象一般，无法全面掌握血糖的真正底细。
判断有据——制定合理的治疗方案 一次的血糖高低有时难以判断真实的病情，比如出现空腹高血糖，这可能是“苏木杰”反应，也可能是“黎明”现象导致的，这两者的处理方法完全不同，需通过睡前血糖及凌晨3点的血糖才能鉴别原因。
吃得适量——让饮食有更多的选择 葡萄能吃吗？螃蟹能吃吗……面对美食，糖友总是各种纠结。其实只要少量尝试并做好血糖监测，摸清不同食物对血糖波动的影响，您会发现很多美食都可以好好品尝，只要吃的适量就可以。
动得开心——让运动持之以恒 运动降糖是一把双刃剑，运动得当有助于控制血糖，但运动不当不仅没有效果，甚至可能引发低血糖等危害。运动有没有过量？运动多久合适？这次运动降糖效果如何……只要运动前、后监测一下血糖，便可直观地看到运动带来的血糖变化，帮助您及时调整适合自己的运动方案。
识别危机——避免低血糖等意外 实时血糖监测能帮助预防、识别许多危机时刻。在生活中感觉不适时，应马上测一下血糖，低血糖应立即补充含糖食物，血糖过高有可能是酮症酸中毒，应迅速就医治疗。
扑灭“火苗”——有效预防并发症 对于糖友来说，最可怕的就是并发症，而有效预防并发症的最重要前提就是自我血糖监测。它能在日常生活中及早发现自身血糖的异常，及时纠正，从而避免并发症的发生或发展。
什么样的人群需要应用胰岛素？ 1型糖尿病患者；新诊断的2型糖尿病患者，当空腹血糖大于11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于9.0%时，需应用胰岛素。此外，已经诊断糖尿病，但应用多种口服降糖药物，糖化血红蛋白仍大于7.0%者；急性并发（如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗综合征）；严重慢性并发症；合并重症疾病；围手术期；妊娠和分娩，均需启动胰岛素治疗。
应用胰岛素后还能停吗？ 1型糖尿病为胰岛素依赖型，需长期应用胰岛素治疗，不能停用；部分2型糖尿病病程长，胰岛β细胞功能差，多种口服降糖药物效果差，也需长期应用胰岛素；严重肝肾功能损伤，不能应用口服药物时，需应用胰岛素（但肝肾功能恢复正常后，如果胰岛β细胞功能尚好，可转化为口服药物治疗）。除以上因素，应用胰岛素后可停用，不会产生依赖性。
注射胰岛素后还需要口服降糖药物吗？ 2型糖尿病的发病机制为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，胰岛素为补充不足，如需改善抵抗仍需要联合口服降糖药物，且单纯应用胰岛素会导致体重增加，所以需要联合口服降糖药物。
胰岛素如何储存? 未开装的笔芯存放于冰箱中，温度为 2℃—8℃保鲜环境，冷冻后会导致胰岛素变性，不可再使用。如果为安装在胰岛素笔中的胰岛素，可常温保存。
胰岛素注射的部位有哪些？ 不同部位皮下脂肪组织的厚度不同（避免肌肉注射），不同注射部位胰岛素的吸收速度不同（腹部>手臂 >臀部 >大腿），不同部位疼痛阈值不同（腹部疼痛显著低于大腿疼痛）。
注射前如何充分排气？ 方法是针尖朝上，轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注射药量不准，影响血糖达标。另外，需正确选择注射用针头和进针角度。目前广泛使用的4毫米超细超短型针头，注射时无需捏起皮肤，但要垂直注射。并且注射针头要一次一换，不可重复使用，重复使用会导致针头钝化和堵塞，不仅增加疼痛感，导致皮下脂肪增生、形成硬结而影响胰岛素的吸收，严重的可能出现感染和断针等。注射完毕后应立即取下针头，防止因温度变化引起药液外溢。
首先，要确定自己的每日进食总热量，根据体重及活动强度等因素计算，方法比较复杂，应到正规医院内分泌科就诊确定自己的每日总热量，并根据实际情况随时进行调整，然后把全天的总热量按食物种类合理分配，其中碳水化合物占总热量的60%，蛋白质约占总热量的15%，脂肪摄入占总热量的25%。还要合理分配一日三餐，早餐占总热量的1/5，午餐占总热量的2/5，晚餐占总热量的2/5。
其次，要多食用一些具有降糖、降脂、通便等作用的高纤维食物，如：豆类、苦荞麦、高粱米、莜麦、稻米、小麦、黑米、玉米和绿叶青菜、水果等。在血糖控制良好的情况下可以吃少量水果，最好选择含糖分少的水果，如草莓、杨梅、杨桃、白兰瓜、西瓜、哈密瓜等。所吃水果的热量要计算在总热量内，且应在两餐之间，以免餐后血糖进一步升高。一些干果类食物，如花生、瓜子、核桃、松子、杏仁、葵花籽等，含热量高，可增加体重，也可使血脂和血糖升高，所以不能随便食用。
再次，在烹调方法上要多采用蒸、煮、烤、凉拌等方法，避免食用油炸的食品。宜适量食用植物油，如菜油、豆油、葵花籽油、玉米油、橄榄油、芝麻油、色拉油等，忌食动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油。
此外，糖尿病患者还应低盐饮食。因为糖尿病患者容易合并高血压和肾病，食盐过多可能引起水肿和血压升高，还会增加肠道吸收糖，所以每日盐摄入不宜超过6g。有糖尿病肾病的患者每日盐摄入不宜超过3g。
运动是糖尿病患者治疗的基础，有效的运动有助于控制血糖、减轻体重、高生活质量。
糖尿病患者的运动应该在内分泌科医师指导下进行，运动前进行脏器功能的评估是必要的，可量身制定适合患者自身情况的运动，减少不良事件发生风险。
最佳运动时间是在餐后半小时到1小时，此时运动既可降低餐后血糖，又能避免低血糖发生。成年糖尿病患者每周至少运动150分钟，如果1周中有5天运动，每天至少需运动半小时。
如无禁忌，一般选择中等强度的有氧运动，运动时最大心率为170-年龄，运动强度以心跳和呼吸加快但不急促为宜。每周最好做2次阻抗运动，锻炼肌肉力量和耐量，2次阻抗运动间隔需48小时以上。
糖尿病患者可选择快走、打太极拳、骑车、打球、跳舞、有氧健身操、慢跑、游泳、骑自行车等。项目的选择需结合年龄、病情及身体的承受能力，定期评估，适时调整。
运动需长期坚持，患者可根据自己的喜好，选择自己喜欢的运动，培养良好的生活习惯，增加运动，减少静坐，把运动当成乐趣融入到日常生活中。
运动前后应监测血糖，运动量过大时应调整饮食及药物，避免发生低血糖。
当空腹血糖＞16.7mmol/L,或血糖波动较大、反复低血糖、有急性并发症（如酮症酸中毒）、合并急性感染、严重视网膜病变、严重心脑血管疾病、严重肾病等情况下不宜运动，待病情平稳后可逐步恢复运动。
