冬季是各种流行病高发的季节，儿童因自身免疫力低下而比成人更容易遭受侵袭，尤其是水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性感冒等极易出现范围性流行。

水痘是由水痘--带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。冬春季节多发，人群普遍易感，多见于儿童，以2-6岁为高峰。水痘患者为本病的传染源，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触患者的疱疹浆液或被污染的用具而感染，传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止，约7-8天。

水痘出疹前可出现前驱症状，如发热、不适、厌食等，前驱症状持续1-2天。发病后24-48小时出现皮疹，皮疹先发于头面部和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，后续变为透明饱满的水泡，24小时后水泡浑浊并呈中央凹陷，水泡易破溃，2-3天迅速结痂；皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病的高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；粘膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。一般水痘结痂即痊愈，多数不留疤痕。患水痘后可获得终身免疫，但病毒以静止状态存留于神经节，多年后当抵抗力低下时可再次感染而发生成人带状疱疹。

水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症治疗为主。

1、一般治疗：（1）隔离，隔离至皮疹全部结痂为止；（2）加强护理：勤换内衣，剪短指甲，戴手套以防抓破水痘继发感染，保持空气流通，进食易消化的食物，供给足够的水分。

2、对症治疗: （1）皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂；（2）抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现的48小时内应用；（3）继发细菌感染者可应用抗生素治疗；（4）激素有导致病毒播散的可能，禁止应用。

1、接种水痘疫苗；2、隔离患者，有接触史的易感儿，必须观察3周以随时就诊；

3、水痘患者穿过的衣物等，必须及时消毒处理；

4、托幼机构、学校等集体单位要加强日常消毒，落实晨检制度，发现病例及时隔离并送诊；

5、儿童要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤晒衣被，多饮开水，多吃清淡食物，均衡饮食，适量运动，充足休息，增强抵抗力；6、教室、寝室勤开窗通风；尽量避免到人多拥挤、空气污浊密闭的公共场所。

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，冬春季节容易发生，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，腮腺炎患者是本病的传染源，主要通过呼吸道传播，少数通过用具间接传染，传染性强。

腮腺炎主要以腮腺肿大和疼痛为主，伴有不同程度的发热、乏力及食欲减退。腮腺肿大常先见于一侧，然后另一侧也相继肿大，以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不发红，有触痛，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿大一般持续5天左右，以后逐渐消退。由于腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官，出现脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等，大多预后良好。

腮腺炎目前无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。

1、一般治疗：居家隔离至腮腺肿痛完全消失为止。注意保持口腔清洁，给予清淡饮食，多饮水，忌食酸性食物。

2、对症治疗：对于高热、头痛和并发睾丸炎者给予解热止痛治疗，睾丸肿痛可用丁字带托起。可口服有清热解毒作用的中药，外敷青黛散、芦荟、仙人掌等。有合并症的重症患者如脑膜脑炎、胰腺炎等需住院治疗。

1、及早隔离患者；

2、集体机构中有接触史的儿童应检疫3周；

3、接种腮腺炎减毒疫苗或麻风腮腺三联疫苗皆具有良好的保护作用。

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种，一般全年均有发生。手足口病传播途径多，主要通过呼吸道、消化道和接触传播。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人感染一般不发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，以免传染给孩子。

手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显，一部分患儿在肛门周围和下肢皮肤也会出现类似的皮疹，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等全身症状。如感染手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

普通病例门诊治疗，居家隔离、避免交叉感染；注意休息、多饮水、清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，发现重症表现应及时就诊。

1、对症治疗：积极控制高热、保持患儿安静、合并感染可用抗菌素、清热解毒作用的中药。

2、病因治疗：干扰素a雾化或喷雾可有一定疗效。

如感染手足口病，首先要隔离患儿，唾液、痰液、粪便等排泄物要进行消毒处理，不要随意丢弃。如果上幼儿园或上学的小朋友得病，不要急着去幼儿园和学校，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键：勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物，玩具和常接触的物品要定期进行清洁消毒，勤开窗通风、勤晾晒衣被。

多喝水，多吃蔬菜水果（蔬菜、瓜果一定要洗净），保持大便通畅，平时注意治疗儿童潜在的疾病，如贫血、佝偻病、维生素缺乏、营养不良等。 

急性上呼吸道感染俗称“感冒”，90%以上是由病毒感染引起，常见的病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，如果是由各型流感病毒引起的，就称为“流行性感冒”，简称“流感”。儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。在流感的流行季节，超过40%的学龄前儿童和30%的学龄儿童容易患流感。

儿童流感常常突然起病，主要症状为突然发热，体温超过38.5℃，最高体温可达39℃-40℃，常伴有畏寒、寒战，可出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，部分患儿会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现，少部分可能会有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿流感症状不典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。

非住院患者居家隔离治疗，要保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化且富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者，病情变化要及时到医院复诊。

年龄小于5岁的儿童较易发展为重症病例，应给予高度重视，发病48小时内给予抗病毒药物治疗，不必等待病毒检测结果。如果发病时间超过48小时，即使症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。

高热者可进行物理降温，3个月以上、体温大于38.5℃的儿童可以口服退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，体温低于38.5℃的儿童可以采用物理降温如温水擦浴等，儿童忌用酒精浴，忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎时才有使用抗生素的指征。

出现以下情况之一者为重症病例，需要及时到医院住院治疗：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5.合并肺炎；6.原有基础疾病明显加重。